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Fisiologia Cardiovascular

Questões retiradas do banco Fisiologia Cardiovascular, também conhecido como banco Lindinha.

No coração:

. os discos intercalares apresentam junções comunicantes com alta resistência ao fluxo de íons
. a extra-sistole ocorre em resposta a um estímulo supra-limiar que atinge os miócitos no período refratário absoluto
. o retículo sarcoplasmático é a principal fonte de cálcio para o processo de contração,
. a massa ventricular constitui um sincício histológico
. as fibras de Purkinje apresentam a maior velocidade de condução do impulso cardíaco.
Sobre os Potenciais de ação no músculo cardíaco temos que:

. aumento do K+ plasmático determina maior intensidade do potencial de ação nas fibras miocárdicas.
. a supressão por estimulação excessiva do NSA se deve a inibição da Na+/ATPase;
. a maior corrente de efluxo de K+ determina a menor duração do platô observada nos miócitos atriais;
. o platô observado nos miócitos ventriculares se deve a um equilíbrio entre a condutância ao cálcio por causa dos canais tipo T e o influxo de potássio.
. a abertura dos canais rápidos de sódio são responsáveis pela despolarização das células nodais;
No ciclo cardíaco normal de repouso:

. a contração do músculo atrial contribui com 75% do enchimento ventricular;
. o fechamento das valvas atrioventriculares caracteriza o início do período de contração isovolúmica;
. ) a reverberação do sangue decorrente do fechamento das valvas semilunares corresponde a 1ª bulha cardíaca;
. a sístole atrial determina o período de enchimento rápido dos ventrículos;
. a sístole dura 60% do ciclo cardíaco.
No ECG:

. a onda T corresponde a despolarização atrial;
. o complexo QRS apresenta uma duração duas vezes maior que a despolarização atrial;
. o segmento PR indica o tempo de condução do impulso cardíaco no nodo AV;
. o segmento PR indica o tempo de condução do impulso cardíaco no nodo AV; a porção isoelétrica que representa o platô do potencial de ação nos miócitos ventriculares é chamada intervalo QT;
. a onda P corresponde a repolarização ventricular;
. nenhuma afirmativa é correta.
A despolarização ventricular inicia-se:

. na superfície epicárdica dos ventrículos próxima ao ápice cardiaco;
. na região do septo interventricular próxima ao ápice;
. na superfície endocárdica esquerda do septo interventricular;
. na superfície epicárdica próxima a base do ventrículo esquerdo;
. ) nenhuma afirmativa é correta.
A pré-carga aumenta:

. com o aumento da complacência venosa;
. na posição ortostática;
. na hipovolemia;
. com a menor atividade bombeadora da musculatura esquelética;
. com a diminuição do volume diastólico final;
. com o aumento da pressão média de enchimento sistêmico.
No miocárdio:

. a principal fonte de energia no repouso é a glicose;
. a fração de ejeção no repouso corresponde a 75% do volume ventricular;
. o espessamento do VE ocorre como compensação ao maior trabalho de volume;
. o fluxo coronariano durante o repouso corresponde a 25% do Débito Cardíaco.
. o plexo subendocárdico é mais desenvolvido em relação às camadas média e externa para compensar a diminuição do fluxo durante a sístole;
. a adenosina é um potente vasoconstritor coronariano.
No ventrículo:

. o aumento da freqüência cardíaca diminui a pré-carga;
. quanto maior a pós carga maior o débito sistólico;
. quanto maior a complacência venosa maior o enchimento diastólico;
. o aumento da espessura da parede ventricular aumenta a capacidade de enchimento diastólico;
. o aumento da pressão intra-pericárdica aumenta o débito cardíaco.
O fluxo sanguineo através de um vaso varia inversamente com:

. O fluxo sanguineo através de um vaso varia inversamente com:
. a quarta potência do raio do vaso;
. a diferença de pressão entre as extremidades desse vaso;
. a condutância do vaso;
. nenhuma afirmativa é correta.
No mecanismo de trocas em capilares sistêmicos:

. a diminuição na síntese de proteínas plasmáticas observadas na cirrose hepática determina aumento da filtração capilar;
. a pressão coloidosmótica do liquido intersticial é a força determinante da reabsorção;
. 9/10 do liquido filtrado na extremidade arterial são recolhidos pela circulação linfática;
. um aumento da pressão arterial favorece a reabsorção;
. nenhuma afirmativa é correta.
No controle local do fluxo sanguíneo:

. as catecolaminas são os reguladores predominantes do fluxo no músculo esquelético em atividade;
. um aumento da pressão arterial média determina uma auto-regulação miogênica com relaxamento das arteríolas;
. ) a endotelina é um potente vasodilatador derivado do endotélio;
. entre os derivados do ácido aracdônico, a prostaciclina (PGI2) é um vasodilatador, enquanto tromboxano é um vasoconstritor;
. o SNSimpático é o principal regulador do fluxo sanguineo cerebral.
Dentro de limites fisiológicos, verifica-se um aumento do débito em decorrência de um aumento do volume diastólico final ventricular, por que:

. um aumento da pré-carga diminui a pós-carga ventricular;
. a pré-carga aumentada determina uma maior condutância sinusal ao potássio;
. um aumento na pré-carga determina uma melhor interação entre as proteínas contráteis dos miócitos;
. um aumento da pré-carga aumenta a complacência ventricular;
. nenhuma afirmativa é correta.
É correto afirmar que a pressão média de enchimento sistêmico:

. aumenta na contração do LEC em situações de desidratação;
. diminui, se a complacência venosa aumentar;
. corresponde ao valor da pressão atrial direita quando o retorno venoso é diferente de zero;
. aumenta, na inibição da descarga simpática para os vasos;
. nenhuma afirmativa é correta.
Observa-se que o fluxo da linfa:

. diminui nos estados de hipoalbuminemia;
. diminui se a permeabilidade capilar aumentar;
. aumenta se a pressão venosa central aumentar;
. sofre aumentos progressivos a medida que a pressão do liquido intersticial vai atingindo valores positivos maiores que a pressão atmosférica;
. nenhuma afirmativa é correta.
O aumento da resistência periférica total:

. sempre leva a um aumento da pressão arterial média;
. determina aumento da pós-carga sobre o coração;
. determina um aumento da pré-carga;
. aumenta o retorno venoso e o débito cardíaco;
. nenhuma afirmativa é correta.
Um aumento da contratilidade ventricular pode ser indicado pelo:

. aumento do débito cardíaco acompanhado pela maior complacência ventricular;
. aumento do volume diastólico final ventricular acompanhado por diminuição do debito sistólico;
. aumento do débito cardíaco acompanhado por diminuicao do volume sistólico final ventricular;
. pela diminuição do debito cardíaco e do debito sistólico;
. nenhuma afirmativa é correta.
A pressão venosa central é aumentada pelo (a):

. diminuição do volume sanguíneo;
. aumento da resistência periférica total;
. diminuição da concentração plasmática de aldosterona;
. diminuição da freqüência cardíaca;
. aumento da complacência venosa.
No sistema linfático:

. a parede dos capilares linfáticos é fenestrada o que garante a drenagem da linfa;
. a linfa apresenta uma concentração média de proteínas na faixa de 3-5 g/dL que é inferior a do plasma sanguíneo;
. a compressão externa ativa a contração das células musculares lisas dos capilares linfáticos;
. o canal linfático direito drena a linfa da maior parte do corpo;
. formam-se cerca de 20 a 30 litros de linfa por dia os quais são devolvidos à circulação sanguinea na junção das veias subclávia e jugular interna.
Na regulação neural da PAM:

. receptores cardiopulmonares são estimulados quando ocorre diminuição da pressão venosa central
. os baroceptores são responsáveis pelo tamponamento a longo prazo da PAM
. a ativação de receptores cardiopulmonares leva à inibição da liberação de arginina-vasopressina e aumento da liberação de PNA;
. a resposta isquêmica do SNC é um mecanismo de ajuste da PAM frente a mudanças posturais;
. o menor enchimento atrial desencadeia o reflexo de Bainbridge a fim de aumentar a freqüência cardíaca.
O Nodo AS é o marcapasso cardíaco porque suas fibras apresentam:

. uma rápida ativação dos canais de potássio;
. uma maior permeabilidade ao sódio mesmo no repouso;
. um maior numero de canais rápidos de sódio;
. uma maior velocidade de condução do impulso cardíaco;
. um maior numero de canais de cálcio do tipo L.





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