Test Fisiologia Cardiovascular

No coração:

. os discos intercalares apresentam junções comunicantes com alta resistência ao fluxo de íons

. a extra-sistole ocorre em resposta a um estímulo supra-limiar que atinge os miócitos no período refratário absoluto

. o retículo sarcoplasmático é a principal fonte de cálcio para o processo de contração,

. a massa ventricular constitui um sincício histológico

. as fibras de Purkinje apresentam a maior velocidade de condução do impulso cardíaco.

Sobre os Potenciais de ação no músculo cardíaco temos que:

. aumento do K+ plasmático determina maior intensidade do potencial de ação nas fibras miocárdicas.

. a supressão por estimulação excessiva do NSA se deve a inibição da Na+/ATPase;

. a maior corrente de efluxo de K+ determina a menor duração do platô observada nos miócitos atriais;

. o platô observado nos miócitos ventriculares se deve a um equilíbrio entre a condutância ao cálcio por causa dos canais tipo T e o influxo de potássio.

. a abertura dos canais rápidos de sódio são responsáveis pela despolarização das células nodais;

No ciclo cardíaco normal de repouso:

. a contração do músculo atrial contribui com 75% do enchimento ventricular;

. o fechamento das valvas atrioventriculares caracteriza o início do período de contração isovolúmica;

. ) a reverberação do sangue decorrente do fechamento das valvas semilunares corresponde a 1ª bulha cardíaca;

. a sístole atrial determina o período de enchimento rápido dos ventrículos;

. a sístole dura 60% do ciclo cardíaco.

No ECG:

. a onda T corresponde a despolarização atrial;

. o complexo QRS apresenta uma duração duas vezes maior que a despolarização atrial;

. o segmento PR indica o tempo de condução do impulso cardíaco no nodo AV;

. o segmento PR indica o tempo de condução do impulso cardíaco no nodo AV; a porção isoelétrica que representa o platô do potencial de ação nos miócitos ventriculares é chamada intervalo QT;

. a onda P corresponde a repolarização ventricular;

. nenhuma afirmativa é correta.

A despolarização ventricular inicia-se:

. na superfície epicárdica dos ventrículos próxima ao ápice cardiaco;

. na região do septo interventricular próxima ao ápice;

. na superfície endocárdica esquerda do septo interventricular;

. na superfície epicárdica próxima a base do ventrículo esquerdo;

. ) nenhuma afirmativa é correta.

A pré-carga aumenta:

. com o aumento da complacência venosa;

. na posição ortostática;

. na hipovolemia;

. com a menor atividade bombeadora da musculatura esquelética;

. com a diminuição do volume diastólico final;

. com o aumento da pressão média de enchimento sistêmico.

No miocárdio:

. a principal fonte de energia no repouso é a glicose;

. a fração de ejeção no repouso corresponde a 75% do volume ventricular;

. o espessamento do VE ocorre como compensação ao maior trabalho de volume;

. o fluxo coronariano durante o repouso corresponde a 25% do Débito Cardíaco.

. o plexo subendocárdico é mais desenvolvido em relação às camadas média e externa para compensar a diminuição do fluxo durante a sístole;

. a adenosina é um potente vasoconstritor coronariano.

No ventrículo:

. o aumento da freqüência cardíaca diminui a pré-carga;

. quanto maior a pós carga maior o débito sistólico;

. quanto maior a complacência venosa maior o enchimento diastólico;

. o aumento da espessura da parede ventricular aumenta a capacidade de enchimento diastólico;

. o aumento da pressão intra-pericárdica aumenta o débito cardíaco.

O fluxo sanguineo através de um vaso varia inversamente com:

. O fluxo sanguineo através de um vaso varia inversamente com:

. a quarta potência do raio do vaso;

. a diferença de pressão entre as extremidades desse vaso;

. a condutância do vaso;

. nenhuma afirmativa é correta.

No mecanismo de trocas em capilares sistêmicos:

. a diminuição na síntese de proteínas plasmáticas observadas na cirrose hepática determina aumento da filtração capilar;

. a pressão coloidosmótica do liquido intersticial é a força determinante da reabsorção;

. 9/10 do liquido filtrado na extremidade arterial são recolhidos pela circulação linfática;

. um aumento da pressão arterial favorece a reabsorção;

. nenhuma afirmativa é correta.

No controle local do fluxo sanguíneo:

. as catecolaminas são os reguladores predominantes do fluxo no músculo esquelético em atividade;

. um aumento da pressão arterial média determina uma auto-regulação miogênica com relaxamento das arteríolas;

. ) a endotelina é um potente vasodilatador derivado do endotélio;

. entre os derivados do ácido aracdônico, a prostaciclina (PGI2) é um vasodilatador, enquanto tromboxano é um vasoconstritor;

. o SNSimpático é o principal regulador do fluxo sanguineo cerebral.

Dentro de limites fisiológicos, verifica-se um aumento do débito em decorrência de um aumento do volume diastólico final ventricular, por que:

. um aumento da pré-carga diminui a pós-carga ventricular;

. a pré-carga aumentada determina uma maior condutância sinusal ao potássio;

. um aumento na pré-carga determina uma melhor interação entre as proteínas contráteis dos miócitos;

. um aumento da pré-carga aumenta a complacência ventricular;

. nenhuma afirmativa é correta.

É correto afirmar que a pressão média de enchimento sistêmico:

. aumenta na contração do LEC em situações de desidratação;

. diminui, se a complacência venosa aumentar;

. corresponde ao valor da pressão atrial direita quando o retorno venoso é diferente de zero;

. aumenta, na inibição da descarga simpática para os vasos;

. nenhuma afirmativa é correta.

Observa-se que o fluxo da linfa:

. diminui nos estados de hipoalbuminemia;

. diminui se a permeabilidade capilar aumentar;

. aumenta se a pressão venosa central aumentar;

. sofre aumentos progressivos a medida que a pressão do liquido intersticial vai atingindo valores positivos maiores que a pressão atmosférica;

. nenhuma afirmativa é correta.

O aumento da resistência periférica total:

. sempre leva a um aumento da pressão arterial média;

. determina aumento da pós-carga sobre o coração;

. determina um aumento da pré-carga;

. aumenta o retorno venoso e o débito cardíaco;

. nenhuma afirmativa é correta.

Um aumento da contratilidade ventricular pode ser indicado pelo:

. aumento do débito cardíaco acompanhado pela maior complacência ventricular;

. aumento do volume diastólico final ventricular acompanhado por diminuição do debito sistólico;

. aumento do débito cardíaco acompanhado por diminuicao do volume sistólico final ventricular;

. pela diminuição do debito cardíaco e do debito sistólico;

. nenhuma afirmativa é correta.

A pressão venosa central é aumentada pelo (a):

. diminuição do volume sanguíneo;

. aumento da resistência periférica total;

. diminuição da concentração plasmática de aldosterona;

. diminuição da freqüência cardíaca;

. aumento da complacência venosa.

No sistema linfático:

. a parede dos capilares linfáticos é fenestrada o que garante a drenagem da linfa;

. a linfa apresenta uma concentração média de proteínas na faixa de 3-5 g/dL que é inferior a do plasma sanguíneo;

. a compressão externa ativa a contração das células musculares lisas dos capilares linfáticos;

. o canal linfático direito drena a linfa da maior parte do corpo;

. formam-se cerca de 20 a 30 litros de linfa por dia os quais são devolvidos à circulação sanguinea na junção das veias subclávia e jugular interna.

Na regulação neural da PAM:

. receptores cardiopulmonares são estimulados quando ocorre diminuição da pressão venosa central

. os baroceptores são responsáveis pelo tamponamento a longo prazo da PAM

. a ativação de receptores cardiopulmonares leva à inibição da liberação de arginina-vasopressina e aumento da liberação de PNA;

. a resposta isquêmica do SNC é um mecanismo de ajuste da PAM frente a mudanças posturais;

. o menor enchimento atrial desencadeia o reflexo de Bainbridge a fim de aumentar a freqüência cardíaca.

O Nodo AS é o marcapasso cardíaco porque suas fibras apresentam:

. uma rápida ativação dos canais de potássio;

. uma maior permeabilidade ao sódio mesmo no repouso;

. um maior numero de canais rápidos de sódio;

. uma maior velocidade de condução do impulso cardíaco;

. um maior numero de canais de cálcio do tipo L.

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